Аннотация

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Categoria farmacoterapeutica

Antibatterico beta-lattamico, penicillina.

Indicazioni

Infezioni gravi del rene e delle vie genito-urinarie; infezioni acute e croniche delle vie respiratorie; infezioni ginecologiche e della cavita' addominale; infezioni sistemiche e setticemie; infezioni della pelle e dei tessuti molli; profilassi peri-operatoria.

Controindicazioni / effetti secondari

Ipersensibilita' gia' nota alle penicilline e alle cefalosporine. Ipersensibilita' alla lidocaina (solvente intramuscolare).

Posologia

La piperacillina 1 e 2 g puo' essere somministrata sia per via i.m. che per e.v. diretta o in fleboclisi. La fiala di solvente con lidocaina acclusa alla confezione va impiegata solo per somministrazione intramuscolare. Per la somministrazione e.v. diretta o in fleboclisi va impiegato un idoneo solvente. Somministrazione i.m.: orientativamente puo' venire adottato il seguente schema: ADULTI: 1 flacone da 2 g 2 volteal di'. BAMBINI con eta' superiore a 6 anni: 1 flacone da 1 g due vol te al di'. BAMBINI con eta' inferiore a 6 anni: 1 flacone da 1 g perdue volte al di'. Somministrazione e.v. o per fleboclisi. ADULTI: 150 - 300 mg/Kg/die (fino a 24 g nelle 24 ore) suddivisi in piu' somminis trazioni secondo la sede e la gravita' dell'infezione. BAMBINI: 100 - 300 mg/Kg/die suddivisi in piu' somministrazioni secondo la sede e la gravita' dell'infezione. In caso di insufficienza renale grave e' necessario adeguare le posologie in funzione della clearance della creatinina.

Interazioni

L'associazione con aminoglicosidi ha evidenziato l'attivita' sinergicasu ceppi di Pseudomonas, Serratia, Klebsiella, Proteus indolo positiv o, Providencia e Staphylococcus. L'associazione con cefalosporine puo'risultare sinergica, additiva indifferente o antagonista in funzione del tipo di cefalosporine e/o del microorganismo saggiato. L'associazione di piperacillina con oxacillina o flucloxacillina ha un effetto sinergico o addittivo. Il vantaggio di tali associazioni e' quello di fornire uno spettro che comprende Gram-positivi, compresi gli stafilococchi produttori di penicillinasi. INTERAZIONI CON PROBENECID. 1 g di probenecid per os aumenta del 30% sia il picco sierico che l'emivita terminale, mentre diminuisce il volume di distribuzione apparente del 20%e la clearance renale del 40%. INTERAZIONI CON I TEST DI LABORATORIO. Come le altre betalattamine, la piperacillina puo' dar luogo a falsi positivi del test di Coombs.

Effetti indesiderati

Poco frequenti nausea e diarrea. E' possibile la comparsa di reazioni anafilattoidi da piperacillina ed altri gravi fenomeni allergici come con le altre penicilline. Eccezionali e di incerto significato le variazioni del tasso delle transaminasi; altrettanto infrequenti anemia, trombocitopenia, porpora, eosinofilia, leucopenia ed agranulocitosi, dinorma reversibili con l'interruzione della terapia e ritenute anche e sse espressioni di ipersensibilita'.